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化膿性胃炎如何診斷?

更新時(shí)間:2019-09-30 09:17:02  推薦指數(shù):

  本病是一種罕見的重癥胃炎,又稱蜂窩組織性胃炎,是細(xì)菌侵入胃壁組織引起的化膿性炎癥。本病多發(fā)生于免疫力低下,且有身體其他部位感染灶的患者,病勢(shì)十分兇險(xiǎn)。致病菌常為溶血性鏈球菌,有時(shí)也由肺炎球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、炭疽桿菌及產(chǎn)氣莢膜桿菌等引起。它們通過血液循環(huán)或淋巴管播散至胃壁;亦可在胃潰瘍、胃癌或手術(shù)創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上,細(xì)菌侵入胃壁引起化膿性炎癥。

  化膿性胃炎發(fā)病急驟,有上腹部劇痛、惡心和頻繁嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、高熱。查體可見上腹明顯壓痛、腹肌緊張及反跳痛,酷似急腹癥,并可出現(xiàn)中毒性休克及彌漫性腹膜炎、胃穿孔、肝膿腫等并發(fā)癥。化膿性胃炎的診斷較為困難,常與其他急腹癥相鑒別。此病應(yīng)仔細(xì)觀察嘔吐物,如發(fā)現(xiàn)壞死粘膜混合膿性嘔吐物,則基本可確診為本病。

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