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幽門螺桿菌與胃病有何關系?其流行病學特征是什么?

更新時間:2019-08-19 09:34:53  推薦指數(shù):

  經(jīng)過近些年大量的研究,現(xiàn)已確認幽門螺桿菌(HP)與各種慢性胃病密切相關。HP感染與B型胃炎關系密切。80%~100%的十二指腸潰瘍和60%~80%的胃潰瘍胃竇部粘膜活檢HP陽性,可能與消化性潰瘍患者都并有胃竇炎有關。HP根除與潰瘍病是否復發(fā)有密切聯(lián)系,HP根除后十二指腸潰瘍復發(fā)率為23%,而HP殘留者復發(fā)率高達73%。無活動性炎癥或組織學正常的十二指腸粘膜中HP陰性;有活動性炎癥者的十二指腸粘膜中HP的陽性率90%以上,且大量研究證明HP感染的地方都有胃上皮化生區(qū)。

  目前多數(shù)人認為膽汁返流性胃炎HP感染率低,其原因有三:

  第一,一定濃度的膽汁可以直接抑制HP的生長;

  第二,膽鹽作為一種表面活性物質(zhì),損害細菌的結(jié)構(gòu)而殺死HP;

  第三,由于膽汁返流可破壞胃粘膜屏障,胃腔內(nèi)H+反彌散到漿膜層,破壞了胃粘膜層下的中性環(huán)境,外,近來研究表明HP感染可能是胃癌發(fā)生的一個重要危險因素,但具體HP如何誘發(fā)胃癌,原因尚不了解,需進一步觀察以驗證。

  HP感染遍及全世界,目前認為糞-口傳播是其主要傳播途徑,另外人-人傳染也是重要的傳播方式,特別是家庭成員之間尤為明顯。研究表明,發(fā)展中國家、低收入階層人群感染率較發(fā)達國家高收入階層高;發(fā)達國家兒童感染不多見,而發(fā)展中國家兒童感染率可達40%以上,且HP的檢出率隨年齡的增長而上升。在同一國家中,不同種族HP感染率也不相同,有染色人種和黑人感染率較白人高,且這一結(jié)果不受經(jīng)濟狀況、教育程度、年齡、性別、吸煙、飲酒等因素影響。這提示HP感染可能有遺傳易感性的因素。

  幽門螺桿菌感染可通過胃鏡檢查獲得的胃活組織標本來診斷。這樣的標本可進行微生物培養(yǎng)、染色,以檢查其具有形態(tài)學特征的菌體的存在。

胃幽門螺桿菌檢測試劑
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幽門螺旋桿菌抗原檢測試劑
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幽門螺桿菌抗體檢測
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