沙眼衣原體感染引起沙眼，可致盲。沙眼衣原體由我國湯非凡、張曉樓等于1955年在世界上首次分離出來。急性發(fā)病時眼紅、眼疼、異物感,、黏液膿性分泌物，伴耳前淋巴結腫大。瞼結膜乳頭增生，上下穹隆結膜布滿濾泡?？扇诤隙@得不透明，有時呈膠狀，上瞼和上穹隆部最嚴重，下瞼結膜少而輕。濾泡可壞死，愈合后留下瘢痕。角膜緣濾泡發(fā)生瘢痕化改變，稱為Herbert小凹。

　　病因

　　由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原體感染。

　　臨床表現(xiàn)

　　多發(fā)于兒童及少年時期，急性期男女發(fā)病率相近，但嚴重瘢痕期女性發(fā)病率較男性高。兒童和成人初發(fā)時呈急性或亞急性結膜炎表現(xiàn)；嬰幼兒初發(fā)較隱匿，呈慢性濾泡性結膜炎。

　　急性發(fā)病時眼紅、眼疼、異物感,、黏液膿性分泌物，伴耳前淋巴結腫大。瞼結膜乳頭增生，上下穹隆結膜布滿濾泡?？扇诤隙@得不透明，有時呈膠狀，上瞼和上穹隆部最嚴重，下瞼結膜少而輕。濾泡可壞死，愈合后留下瘢痕。角膜緣濾泡發(fā)生瘢痕化改變，稱為Herbert小凹。

　　診斷

　　典型沙眼可根據(jù)瞼結膜的乳頭、濾泡、角膜血管翳和結膜瘢痕診斷。早期診斷有時需實驗室檢查以確診。沙眼診斷至少符合下列中的兩項：①上瞼結膜濾泡；②角膜緣濾泡及后遺癥（Herbert小凹）；③典型的瞼結膜瘢痕；④角膜緣上方血管翳。

　　并發(fā)癥

　　急性期治愈后可不遺留瘢痕，不影響視力。反復感染將形成瘢痕，嚴重者常因并發(fā)癥危害視力：①瞼內(nèi)翻及倒睫；②上瞼下垂；③瞼球粘連；④實質(zhì)性角結膜干燥癥；⑤慢性淚囊炎；⑥角膜混濁。

　　治療

　　包括全身和眼部局部用藥和并發(fā)癥的治療

　　1.全身治療

　　急性期或嚴重沙眼應全身應用抗生素,一般療程3～4周?？诜沫h(huán)素，如果忌用四環(huán)素，可選用強力霉素或紅霉素、螺旋霉素。

　　2.局部治療

　　常用利福平、金霉素、磺胺類滴眼液點眼，四環(huán)素、紅霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10～12周。

　　3.并發(fā)癥治療

　　應針對沙眼導致的并發(fā)癥進行手術治療。如瞼內(nèi)翻矯正術；眼表重建術等。

　　預防

　　應預防為主，避免接觸傳染。

沙眼衣原體檢測試劑

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