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孕酮、HCG與胎停育之間究竟是什么關(guān)系

更新時間:2020-02-14 13:48:33  推薦指數(shù):

  孕酮是支持胎兒早期生長發(fā)育的一種重要激素,它是由卵巢的妊娠黃體所產(chǎn)生分泌的,此時孕激素比非妊娠期明顯增高,并且隨著妊娠的持續(xù),血里面的孕酮水平會越來越高。

  如果孕前期孕酮水平大幅下降,可能容易使未在子宮著床穩(wěn)定的胚胎停止發(fā)育。

  HCG水平也可以評估胚胎發(fā)育情況,如果在抽血檢查時發(fā)現(xiàn)與妊娠有關(guān)的激素低,或者增高緩慢,就可能是胚胎停止發(fā)育的征兆。

  當孕酮、HCG異常時應如何處理?本期,我們邀請了濟南市婦幼保健院的張亞杰主任來為大家解答關(guān)于胎停育的相關(guān)問題。

  1、今年三月懷孕,五月胎停,已經(jīng)快三個月了,當時孕酮值(P)只有17ng/ml,醫(yī)生也沒有開黃體酮,現(xiàn)在一想起寶貝就很傷心,我該怎么辦呢?

  答:孕酮低不一定是胚胎停育的原因,因為胚胎停育的原因有很多種,也許是胚胎本身的問題或者其他的原因,因為胚胎發(fā)育不好也會導致孕酮低,所以沒有必要糾結(jié)是因為沒有服用孕酮而導致胚胎停育,最好還是到醫(yī)院根據(jù)你的具體情況進行相關(guān)的檢查看一看。

  2、孕40天左右,HCG開始下降,用了芬嗎通、黃體酮軟膠囊,9000IU/L單位以后,出現(xiàn)不翻倍,加大藥量隔天增長3000IU/L,一周左右開始下降。HCG降,雌二醇也降,孕酮也降,最后胎停。自身檢查也做了沒有問題,是不是胚胎本身的問題?

  答:懷孕早期出現(xiàn)HCG的下降,并且服用保胎藥后也沒有好轉(zhuǎn),至少說明胎停的原因不是因為孕酮低導致的,胎停的原因有很多如內(nèi)分泌、免疫、感染、解剖因素、血栓前狀態(tài)等。

  我看你做了很全面的檢查,沒有明確胎停的原因,但是因為你是孕早期出現(xiàn)HCG的下降,最可能的原因還是胚胎的問題,如果是胚胎本身的問題,目前沒有好的解決方法,這次的胚胎不好,下一次懷孕不一定有問題的。

  3、這是我第三次清宮,最近一次,末次月經(jīng)5月29號,平時月經(jīng)延后。我前面一直測HCG、孕酮、雌二醇都可以。在50多天的時候第一次做B超見胎心胎芽。但是在70多天時, 孕酮正常,雌二醇降了1111ng/L,馬上復查B超,顯示沒有胎心,中途沒有腹痛流血這些,而且還連續(xù)兩次都是這種情況導致的,為什么會胎停?我們夫妻都查了染色體沒有問題,到底是什么原因?

  答:胚胎停育的原因非常多,夫妻雙方的染色體只是其中的一個原因,還與內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)、甲狀腺功能、血栓前狀態(tài)、凝血機制的異常、宮腔異常、感染等很多因素有關(guān),建議到正規(guī)的生殖中心進行全面的檢查。

  如果能找到原因,可以試著進行對癥治療,如果找不到原因,可以進行繼續(xù)試孕,不知道你前三次清宮有沒有對絨毛進行檢查?對查找原因有一定意義。

  4、我胎停過兩次,都是在孕8周,因為黃體功能不足,孕酮低導致的,然后在第三次懷孕前做了檢查都沒問題,懷孕后一直打黃體酮,肝素鈣,吃滋腎育胎丸,地屈孕酮片,保胎40天,現(xiàn)在寶寶出生了很健康。我想問的是,下次懷孕是不是還是需要和這次一樣保胎?

  答:根據(jù)你的情況,再次懷孕前,應該到生殖科讓生殖醫(yī)生給你做一下評估是否存在黃體功能不足的情況,如果還是有黃體功能不足的情況,肯定是需要保胎的。

  如果不存在黃體功能不足,根據(jù)你目前的年齡來看應該會比比第一次懷孕時要難一些,畢竟隨著年齡的增長,卵巢的功能會下降的,可能合并黃體功能不足。

  我認為你再次懷孕的話需要適當?shù)谋Lィ驗槟挲g大了一旦胚胎停育再次懷孕還是有一定困難的,因此建議你再次受孕時進行適當?shù)谋Lァ?/p>

  胎停育原因很多,如雙方的染色體異常、甲狀腺功能異常、免疫因素、子宮內(nèi)膜、血液高凝狀態(tài)等等,也有可能是胚胎本身優(yōu)勝劣汰的結(jié)果,所以要對癥治療。

  如果懷孕后出現(xiàn)孕酮、HCG、雌二醇的值偏低,應及時就醫(yī)完善檢查,如果有必要可遵醫(yī)囑進行保胎。

HCG檢測試劑盒
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