早期糖尿病腎病幾乎沒(méi)有癥狀，僅表現(xiàn)為尿的微量白蛋白異常。所以建議確診為糖尿病的人，每年至少檢查2~4次尿微量白蛋白。糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一。飲食上要注意減少蛋白的攝入，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者的死亡原因大多是由于糖尿病合并癥。糖尿病患者尿微量白蛋白增高，已經(jīng)被大量的臨床研究所證實(shí)。尿微量白蛋白陽(yáng)性是血管損傷的早期標(biāo)志，與1型糖尿病、2型糖尿病的預(yù)后有密切關(guān)系。也就是說(shuō)，尿微量白蛋白陽(yáng)性的糖尿病患者死亡率明顯高于尿微量白蛋白陰性人群。目前，被公認(rèn)的糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素有高血糖、高血壓、高膽固醇、蛋白尿、高蛋白飲食、吸煙、腎病家族史及肥胖等，其中糖尿病蛋白尿是糖腎發(fā)生的首要危險(xiǎn)因素，糖尿病蛋白尿的多少及持續(xù)時(shí)間將大大影響預(yù)后。糖尿病患者出現(xiàn)尿微量白蛋白增高是糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的早期指標(biāo)，對(duì)預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生有重要參考價(jià)值。尿微量白蛋白持續(xù)增高患者，最終會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病。對(duì)糖尿病性腎病、重金屬及藥物中毒等腎病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和療效觀察提供參考依據(jù)，控制不良的糖尿病，常發(fā)生腎臟損害，尿微量蛋白測(cè)定是糖尿病腎病早期診斷中一個(gè)敏感的判斷指標(biāo)，臨床上可通過(guò)檢測(cè)尿微量蛋白濃度對(duì)糖尿病性腎病分期及預(yù)后作出判斷。糖尿病腎病早期腎小球?yàn)V過(guò)孔的電荷變化使白蛋白迅增加，此時(shí)腎臟可沒(méi)有明顯的病理變化，而且在此時(shí)予以干預(yù)治療可以使白蛋白的排出減少。因此，定期監(jiān)測(cè)尿白蛋白的排出量對(duì)于糖尿病病人慢性并發(fā)癥的防治十分重要。如6個(gè)月內(nèi)連續(xù)2次檢測(cè)尿中白蛋白排泄率達(dá)到上述微量白蛋白尿診斷范圍，并排除其他原因所致，是診斷早期或隱匿性糖尿病腎病的標(biāo)志。微量白蛋白測(cè)定是一種靈敏、簡(jiǎn)便、快速的測(cè)定方法，易于在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室中廣泛應(yīng)用，對(duì)早期腎損害的診斷遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)定性或半定量試驗(yàn)，是一個(gè)重要的終點(diǎn)指標(biāo)。
糖尿病患者尿微量白蛋白陽(yáng)性時(shí)與心血管疾病發(fā)病有密切相關(guān)性。也就是說(shuō)尿微量白蛋白陽(yáng)性者心血管疾病患病可能性增加。尿微量白蛋白陽(yáng)性不僅是腎臟血管損傷的危險(xiǎn)因素，對(duì)于2型糖尿病主要致死原因是心血管疾病，早期常規(guī)監(jiān)控尿微量白蛋白獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對(duì)防治糖尿病血管并發(fā)癥具有重要意義。
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