什么是類風(fēng)濕因子?
類風(fēng)濕因子是人體產(chǎn)生的一種針對體內(nèi)變性免疫球蛋白G(IgG)的一種抗體,因最初多在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中發(fā)現(xiàn),故此命名。常見的類風(fēng)濕因子有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型。由于IgM型類風(fēng)濕因子是類風(fēng)濕因子的主要類型,而且具有高凝集的特點,易于沉淀,故臨床上主要測定IgM型類風(fēng)濕因子,測定方法為乳膠凝集法或酶聯(lián)免疫吸附法。
人體內(nèi)普遍存在著類風(fēng)濕因子,并起著一定的生理作用,只有類風(fēng)濕因子的量超過一定的滴度時稱類風(fēng)濕因子陽性。大約80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性。
類風(fēng)濕因子是一種臨床常見的自身抗體,常作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷條件之一,但同樣出現(xiàn)在其他自身免疫性疾病、感染性疾病,甚至健康人血液中。
什么是血沉?
紅細胞下沉的速度叫紅細胞沉降率,即血沉。
血沉試驗過程如下:把新鮮的血液,加入抗凝劑,再被吸入特制的帶有刻度的玻璃管中,垂直豎立1小時,觀察紅細胞下沉的距離。測定管表面刻度每一小格為1毫米,因此,試驗結(jié)果用“毫米小時”表示。目前通常用魏氏法測定。
生理性血沉增快見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上到分娩后3周、60歲以上的高齡者。
病理性血沉增快見于各種炎癥、惡性腫瘤、組織損傷和壞死、貧血、高膽固醇血癥、各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、慢性腎炎）。
什么是C反應(yīng)蛋白?
C反應(yīng)蛋白于1930年由 Tillet和 Francis發(fā)現(xiàn)。最初他們觀察到一些急性患者的血清可與肺炎鏈球菌的莢膜C多糖發(fā)生反應(yīng),隨后證實能與C多糖反應(yīng)的物質(zhì)是一種蛋白質(zhì),因而將這種蛋白質(zhì)命名為C反應(yīng)蛋白。
C反應(yīng)蛋白是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白。C反應(yīng)蛋白可以激活補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調(diào)理作用,從而凊除入侵機體的病原微生物及損傷、壞死、凋亡的組織細胞,在機體的天然免疫過程中發(fā)揮重要的保護作用。
C反應(yīng)蛋白檢測操作簡單,影響因素小,一般不受妊娠、貧血、高球蛋白血癥影響。
血沉和C反應(yīng)蛋白是非特異性炎癥標志物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血沉和C反應(yīng)蛋白常升高,并且與疾病的活動度相關(guān)，可作為病情觀察指標。
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